Bu doğum yönteminde doğum yapacak anne adayına özel bir iğne vurulur. Bu uygulamanın hedefi anne adayının belinden aşağısını uyuşturmaktır. Peki epidural ne demek? Epidural anestezi nedir? Epidural anestezi uygulaması nasıldır? Epidural Anestezi Nasıl Uygulanır?
Epidural Ne Demek? Epidural Anestezi Nedir?
Epidural, doğum öncesinde doğum yapacak olan anne adayının belinden iğne ile omurilikteki epidural boşluğuna ilaç salgılanması demektir. Uygulamanın hedefi doğum yapacak olan anne adayının bel kısmından aşağısını uyuşturmaktır. Bu uygulama sayesinde herhangi bir ağrı hissedilmez. Doğum sırasında rahim içindeki bebek sırası gelince ağır kasılmalarla doğum kanalına ilerler. Bu ağrılardan etkilenmemek için epidural doğru tercih edilebilir.
Doğumda Hissedilen Ağrıya Başka Hangi Yöntem İyi Gelir?
Doğum normal bir şey olmasına rağmen doğum sırasında hissedilen acı ve ağrı çok güçlüdür. Bu sebeple ağrı ve acının azalması için bazı yöntemler kullanılır. Bunlardan bazıları nefes alıştırmaları, ağrıya sebep olan sinirlerin anestezik ilaçla uyuşturulması gibi yöntemler vardır. Fakat bu yöntemler epidural yöntem kadar etkili değildir. Bu yüzden doğum ağrısı ve acısını azaltmak için kullanılan en verimli işlem epidural işlemdir.
Epidural Anestezi Nasıl Yapılır?
Epidural, anestezi uzmanlarının çok yaygın olarak tercih ettikleri ve bu alanda tecrübeli oldukları bölgesel anestezilerden biridir. Epidural anestezi öncesinde anne adayının durumu değerlendirilir. Herhangi bir sorun yoksa epidural anestezinin nasıl yapıldığı ve bazı yan etkileri anne adayına anlatılır. Epidural anestezi uygulanacak kişi olması gereken pozisyona getirilip iğne vurulacak yer mikropsuz biçime geçirilir. İğnenin vurulacağı hizaya iğneler vurularak vücut uyuşturulur. Hemen sonra epidural iğnesi ile epidural boşluğuna girilerek bu bölgeye kateter adı verilen ince tüp yerleştirilir ve vücuda sabitlenir. Kateter sayesinde ilaçlar verildikten bir süre sonra anne adayı doğum sancısını hissetmez.
Epidural Doğum Ne Zaman Yaptırılabilir?
Epidural doğum eğer normal vajinal doğumsa aktif doğum başladıktan sonra yani rahim ağzı açıklığı belli bir genişliğe ulaştıktan ve ağrılar oturduktan sonra epidural anesteziyle epidural doğum başlatılır.
Herkes Epidural Doğum Yapabilir Mi?
Epidural anestezi herkese uygulanamayabilir. Bazı durumlarda epidural anestezi uygulanması mümkün olmayabilir. Bu durumlar genel olarak şu şekilde sıralanabilir;
Epidural anestezi için iğnenin batırılacağı bölgede enfeksiyonu olan anne adaylarına epidural doğum yaptırılamaz.
Anne adayının nörolojik hastalık şüphesi varsa epidural doğum yani epidural anestezi yapılması uygun olmayabilir.
Trombosit yani pıhtılaşma hücreleri düşük olan anne adaylarında epidural doğum uygun değildir.
Ciddi kanaması olan anne adaylarının epidural doğum yaptırması tavsiye edilmemektedir.
Aşırı kanama ya da diğer nedenlere bağlı olarak tansiyon düşüklüğü yaşayan anne adaylarında da epidural doğum düşünülmemektedir.
Kullanılacak anestezi maddelerine karşı alerjisi olan kişilerde epidural doğum yapılamaz.
Doğum Sırasında Epidural Anestezinin Etkisi Nasıldır?
Vücutta tüm organlarda ağrı algılayıcıları vardır. Bu ağrı algılayıcıların amacı vücuda ağrı ortamı geldiğinde beyne haber verip vücudu ağrı yapan olaydan uzaklaştırmaktır. Epidural anestezi yapıldığında vücuda ağrı geldiğinde omuriliğe bu ağrılı uyaranları ulaşır. Fakat epidural anestezi sayesinde beyne ağrıyı ileten lifler geçici olarak uyuşur. Doğal olarak anne adayı omuriliğe ağrı gelse bile bu ağrılar beyne ulaşmadığı için ağrıyı hissetmemektedir. Doğal olarak doğum sırasında yaşanan ağrılar, rahim kasılmaları ya da doğumda bebeğin çıkması için vajinal duvar kesildiğinde yaşanan acı hissedilmemektedir. Aynı şekilde sezaryen ameliyatı sırasında epidural anestezi kullanıldıysa anne adayı karın kaslarının kesildiğini hissetmez. Ameliyat sırasında baskı ve dokunma hissi vardır ancak ağrı hissi yoktur.
Epidural Normal Doğumla Epidural Sezaryenin Farkı Nedir?
Epidural anestezi bakımından yapılan işlem aynıdır. Ancak normal doğumda epidural anestezi kullanılacaksa hemen yapılmaz. Epidural anestezinin yapılması için aktif doğumun başlaması beklenir. Epidural sezaryende ise epidural anestezi yapılır yapılmaz sezaryen ameliyatına başlanabilir. Epidural anestezinin yapılış tekniği açısından arada hiçbir fark yoktur. Epidural normal doğum ile epidural sezaryen arasında sadece zamanlama farkı bulunmaktadır.
Epidural Doğumun Avantajları Nelerdir?
Epidural doğumun vajinal yani normal doğumdaki avantajları ile sezaryen doğumdaki avantajları birbirinden farklıdır.
Epidural normal doğumun avantajları genel olarak şu şekilde sıralanabilir;
Epidural normal doğumda anne adayı doğum ağrılarını hissetmez. Bu yüzden epidural doğuma prenses doğum da denmektedir.
Anne adayı epidural normal doğumda bebeğin çıkışı sırasındaki epizyon denilen kesiği hissetmez.
Epidural normal doğum da anne adayı bebeğin çıkış anındaki ağrıyı da hissetmez.
Epidural normal doğumda, doğum sonrasındaki epizyon kesiği dikerken ki acıyı ve plasenta denilen çocuğun eşinin çıkartılırken ki acı hissedilmemektedir.
Doğum sonrasında yaşanan rahmin küçülmesine bağlı yaşanan rahim kasılmaları anne adayı tarafından hissedilmemektedir.
Epidural sezaryenin avantajları genel olarak şu şekilde sıralanabilir;
Anne adayı doğum sırasında genel anestezi almadığı için doğum anına şahit olabilir. Ameliyat sırasında eşi yanında olur. Bebeğin doğduğunu ve ilk ağladığını görebilir. Bebeğini eline alıp temasta bulunabilir.
Epidural anestezi sayesinde doğum anındaki hiçbir ağrı ve acıyı hissetmez.
Doğum sonrasında anne adayı odasına gediğinde bebeğini kucağına alıp kolaylıkla emzirebilir.
Anne adayı ağrı hissetmediği için sezaryen sonrası oluşabilecek ağrıları saatlerce hissetmez. Anne adayı sezaryen ameliyatından sonra ayaklarını, karnını ve rahmini hissetmeye başladığı zaman ağrının etkisi geçmiş olur.
Hem normal hem sezaryen doğumda anne adayı doğumun yarattığı şiddetti ağrı ve acıların hiçbirisine maruz kalmamaktadır. Bu yüzden adı prenses doğumdur.
Epidural Doğumun Dezavantajları ve Riskleri Nelerdir?
Epidural doğumun bazı dezavantajları ya da riskleri bulunabilmektedir. Epidural doğumun dezavantaj ve riskleri genel olarak şu şekilde sıralanabilir;
Epidural anestezi, usulüne uygun yapıldığında anne adaylarının yüzde 85’ inde tam etkili olur. Anne adaylarının yüzde 12 ‘sinde kısmi etkili, yüzde 3 ‘ünde ise hiçbir yarar sağlamaz. Epidural anestezinin etkili olmadığı ya da kısmı etkili olduğu durumlarda anne adayı ağrı hissedebilir.
Bunun yanı sıra nadir de olsa kullanılan ilaç epidural bölge yerine spinal bölgeye kaçarsa doğum sonrası şiddetli baş ağrısı yaşanabilir.
En sık görülen yan etkisi anne adaylarında yaşanan tansiyon düşüklüğüdür. Tansiyon düşüklüğü yaşanmaması için epidural anestezi verilmeden önce hızlı bir şekilde volüm genişletici serumlar anne adayına takılarak bu dezavantajlı durum ya da bu sorunun ortadan kalması sağlanabilir.
Çok nadiren de olsa verilen ilacın damara kaçması durumunda santral sinir sistemi ve kalp üzerinde yan etkileri olabilir ya da kısmı felç meydana gelebilir. Ancak epidural doğumlarda bu durum neredeyse hiç görülmeyen bir yan etkidir.
